La cirugía de la presbicia corrige la vista cansada sustituyendo el cristalino natural por una lente intraocular multifocal o de rango extendido, o remodelando la córnea con láser. Como explica el Dr. Juan Cruz García Martínez, oftalmólogo, la técnica se elige según la edad, la graduación y las necesidades visuales de cada paciente, y en la mayoría de los casos permite prescindir de las gafas de cerca.
La presbicia surge cuando el cristalino pierde elasticidad y ya no puede enfocar objetos cercanos con nitidez. Según datos de Bausch + Lomb España (2025), afecta aproximadamente al 43% de la población española, lo que equivale a unos 16 millones de personas candidatas a un tratamiento de cirugía refractiva. Suele iniciarse a partir de los 45 años y progresa de forma gradual hasta estabilizarse alrededor de los 65.
Sustitución del cristalino (PRELEX)
Consiste en retirar el cristalino e implantar una lente intraocular multifocal, trifocal o EDOF, similar a la cirugía de cataratas. La intervención dura entre 4 y 8 minutos por ojo con láser de femtosegundo, técnica presente solo en una minoría de clínicas españolas. Una revisión publicada en Journal of Clinical Medicine (2026) destaca que estas lentes han transformado la cirugía de cataratas al permitir visión funcional a varias distancias, aunque la satisfacción del paciente sigue siendo variable según el tipo de lente.
Cirugía corneal con láser
Remodela la córnea para crear una zona multifocal que permite enfocar a distintas distancias sin sustituir el cristalino. Es la alternativa preferente para pacientes que aún no presentan cataratas y desean evitar el recambio del cristalino, ya que conserva la anatomía natural del ojo y suele implicar un postoperatorio más corto que el PRELEX.
(Nota: si tienes datos propios sobre anestesia, duración o dolor de esta técnica, indícalos y los integro — no invento cifras que no estén en el texto original.)
¿Qué resultados y seguridad ofrece la cirugía de presbicia?
Un estudio multicéntrico con participación de centros españoles (Wanten et al., 2025) evaluó una lente multifocal fijada al iris en ojos fáquicos y registró, a los seis meses, una agudeza visual binocular adecuada tanto en visión lejana como intermedia y cercana, confirmando la eficacia de estas soluciones en distintos rangos de distancia.
¿Está cubierta por la sanidad pública en España?
No. Según Vista Láser (2025), la Seguridad Social no financia las operaciones de presbicia, ya que las intervenciones refractivas se consideran electivas y solo se cubren las patologías médicamente necesarias, como cataratas avanzadas o glaucoma. Por ello, la cirugía de presbicia se realiza en el ámbito privado.
¿Quién es un buen candidato?
Pacientes mayores de 45 años, con buena salud ocular general, sin patologías retinianas activas y con expectativas realistas sobre la independencia de gafas, tras una evaluación personalizada del segmento anterior y posterior del ojo.
